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Scheda di Iscrizione e Prenotazione Congresso
Compilare la presente scheda in ogni sua parte.
La richiesta d’iscrizione sarà ritenuta valida solo se accompagnata dall’attestazione dell’avvenuto pagamento con bonifico o carta di credito.
Per qualsiasi informazione contattare la segreteria organizzativa via fax al numero
+39.06.3290694
oppure via e-mail all’indirizzo
info@gammacongressi.it
.
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Informazioni sull'evento/congresso
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Quota/importo da versare ***
(es. 50,00)
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Città ***
Cap
Provincia
Recapito telefonico ***
E-mail ***
Modalità di pagamento ***
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Bonifico Bancario
(Intestato a Gamma Congressi Srl - Banca Intesa San Paolo, IBAN: IT19I0306903216100000002400)
Carta di Credito
(Carte accettate: Visa, Mastercard, PostePay, Paypal, American Express, Carta Aura, Discover Card)
Dati per fatturazione
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Intestatario fattura ***
Cod.Fisc./P.Iva ***
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Città ***
Cap ***
Provincia ***
Informativa sulla privacy ***
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Il sottoscritto ai sensi del D.Lgs n. 196/2003 - "Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali", essendo a conoscenza della sopracitata legge e informata delle finalità del trattamento dei dati forniti, autorizza alla raccolta e al trattamento dei dati personali ai fini connessi alla gestione dei dati immessi.
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